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荆州取消异地居住备案人员居住时间及本地就医限制

2018年12月20日 10:16     小编:MM     江汉商报     点击:2619

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  记者今日从市医保部门获悉,荆州全面落实部省跨省(省内)异地就医有关政策,进一步理顺和解决在经办过程中存在的问题,统一全市跨省(省内)异地就医经办流程,三类人员可取消本地就医限制。


三类人员取消本地就医限制


  根据荆州近日新出台的关于跨省(省内)异地就医有关问题的通知,进一步明确备案类别,异地安置退休人员主要指城镇参保职工退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员。未办理户籍迁移的按异地居住人员类别备案。取消异地安置人员居住时间及本地就医限制。


  异地长期居住人员,包括城镇职工、城乡居民异地居住参保人员、灵活就业人员、外出农民工及外出就业创业人员。参加城乡居民医保人员的住院基本医疗费用,个人先负担10%后再按荆州市三级医院报销比例报销。参保职工未在备案居住地就医住院的基本医疗费用,个人先自付10%后再按荆州市同等级医院待遇标准执行。取消异地居住备案人员居住时间及本地就医限制。


  常住异地工作人员,指城镇参保职工,用人单位派驻异地工作,进修学习、借调(用)、精准扶贫,援助外地等公派人员。派驻境外(含港澳台地区)人员的,不纳入常驻异地工作人员办理。由用人单位申请办理常驻异地工作备案,不受理个人申请。用人单位应提供异地工作人员基本信息,如派驻期限、派驻工作或生活地地址等备案信息。取消异地工作备案人员本地就医限制。


  备案人员信息变更后由用人单位重新办理,超出劳动关系有效期的备案无效,解除、终止劳动关系的备案,自解除、终止劳动关系之日起自行终止。


异地急诊人员凭病情急诊资料电话备案


  荆州针对异地转诊人员,是指符合转诊规定的参保人员。异地转诊人员凭二级(含二级)以上或专科就诊医疗机构(辖区县市转诊可扩大到1级医疗机构)出具的异地就医转诊转院申请表到参保地医保经办机构柜台或指定地点办理备案。异地转诊人员必须选择1家直接结算定点医疗机构。备案一次有效,仅对应当次住院结算。转诊备案时间要确保在办理入院日期前,转诊备案有效期30天。


  对于异地急诊人员,是指走亲访友、节假日外出等因急诊就近就医的参保人员。入院3个工作日内可通过柜台或电话等方式,凭有关病情急诊资料办理备案。备案一次有效,仅对应当次住院结算。联网结算按转诊异地就医待遇执行,回中心报销按未按规定办理转诊异地就医待遇执行。


异地就医备案可通过柜台、


电话、网络查询


  按规定,备案方式有柜台受理和电话备案两种方式。


  其中电话备案, 是指因病情无法回统筹地办理备案的,可电话备案。经办人员按照本地在外就医有关规定,对应支付类别政策上传备案信息,实现异地直接结算;异地急诊人员在规定时限内通过电话告知参保地医保经办机构,并按要求通过网络和传真等方式上传相关资料,由经办人员按规定办理异地急诊备案并上传国家平台。(备案开始时间必须在入院时间之前);全市各级医保经办机构要将备案电话、联系人向社会公开,专人负责。


  参保人员要备案查询,可通过柜台或电话查询,也可通过国家社会保险查询系统查询,网址:hhtp:\\si.12333.gov.cn。


荆州市各级医保经办机构异地就医


备案电话


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